每天刷牙的你，牙齿为什么坏掉了？

920 就是“全国爱牙日”，从 1989 年起，中国卫生部确定每年的9月20日为（中国）全国爱牙日以来，今年已经是第32个年头啦。
520 大家都知道，那么有人知道什么是 920 吗？920 就是 全国爱牙日 ，从 1989 年起，中国卫生部确定每年的9月20日为（中国）全国爱牙日以来，今年已经是第30个年头啦。
2018 年全国爱牙日的主题是 口腔健康，全身健康 。在这个普国爱牙的日子里，我将会和大家分享一下那些年我糟蹋牙齿的黑历史，和近年来的牙齿保健心得。
我从小就是个不注意口腔卫生的人，早晚不刷牙饭后不漱口，嘴巴馋了就来颗大白兔奶糖。所以在 7 岁以前，我是牙医诊所的常客，我们镇上的牙医说我撑起了他整家店。
换牙后，我也不是很在意牙齿，刷牙就像鬼画符一样应付了事，偶尔牙疼得受不了才会好好地刷个牙。
这个情况一直持续到一个月朗星稀的晚上，我边吃巧克力边看日剧《失恋巧克力职人》。甜蜜的可可和这部脑洞大开的日剧，真是太配了！我边吃边看，笑得合不拢嘴，没想到乐极生悲，我的口腔上颚疼痛不已，上排两颗牙齿摇摇欲坠。
我用了一切以前对付牙疼的方法（含姜片、大蒜、茶叶，捏虎口、脸颊、脸上穴位），但通通没有用，我越来越疼。最后我只能吃止疼药了，但即便如此我还是疼了一整夜。
长夜漫漫无心睡眠，我便上网搜了一下 牙疼要命 的关键字。不搜不知道，一搜吓一跳，跳出来的居然是一大批  牙病致死  的新闻！
反正被牙疼折磨得睡不着觉，我便干脆用了一晚上时间上网搜罗有关牙齿的知识。第二天，我就一刻都不停地赶往牙医诊所了！花了 5000 块大洋料理了牙齿后，我痛定思痛，认真汲取关于牙齿保健的知识。
首先，我们先来了解一下牙齿的构造吧。如图所示，小小的一颗牙齿，却有着复杂的结构，从上至下是牙冠、牙颈、牙根；由外至里是牙釉质、牙本质、牙骨质、牙龈、牙髓、血管和神经。
我们平常所说的牙周组织，包括了牙釉质、牙龈和牙骨槽，这三个地方如果受伤了，那么离一颗牙齿的死亡也就不远了。
一位健康成人拥有 32 颗恒牙，分上下左右四个区域，这些牙齿存在牵一发动全身的关系。如果你掉了几颗牙齿，其他的健康牙齿也会受影响，变得根基不稳。
我以前一直以为得了牙病，最坏的情况不过是老了之后，一颗牙都没有，只能吃流质食物。到那时候，我最多花大价钱买几副好看的假牙，像换包一样，爱怎么换就怎么换。
但自从花了医牙的 5000 块大洋后，我才知道牙齿疾病并不是我想象的那么简单。小伙伴们接着往下看，为什么牙疼真的会致人死亡？
这些细菌分为两派，一派是 有益菌（唾液链球菌、植物乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、瑞士乳杆菌、短乳杆菌、乳酸乳杆菌、双歧杆菌、副干酪乳杆菌等），另一派是 有害菌（变异链球菌、韦荣球菌、黏性放线菌、中间普氏菌、牙龈卟啉单细胞菌、口腔球菌、聚核梭杆菌）。
有益菌家族奋力地帮我们维持口腔健康，但只要我们稍有不慎，数量庞大的有害菌就有了可趁之机，在我们口腔中大量繁衍。
小伙伴们，你们平时有没有牙酸、牙疼、牙肿、牙出血的经历？如果有的话，就表明你的牙齿正在被这些有害菌攻击。有害菌长期进攻之下，我们的牙齿就会产生一系列疾病，包括龋齿、牙周炎、牙龈炎、牙髓病等等。
除了这些坏细菌，如果长期营养不良也会造成牙齿损伤。牙釉质和牙骨槽需要 钙 才能茁壮坚固、牙龈需要 维生素C 才能健康结实。如果饮食中没有摄取足够的钙质和维生素，牙齿就会因为缺乏营养而变得脆弱，这时候有害细菌就会趁机兴风作浪。
有害细菌的作战计划非常无耻，首先它们会利用食物残渣为养料，在你的口中快速繁殖。繁殖到一定数量，它们就会形成牙菌斑。这些牙菌斑非常团结，比分散的有害细菌难处理得多。有了牙菌斑后，有害菌还会形成更顽固的牙石，慢慢占领你的口腔。
在牙菌斑和牙石的双重协助下，口腔成了有害菌的成长温床，它们开始慢慢侵蚀牙釉质，导致龋齿。把你的牙齿钻了一个洞后，有害菌更加肆无忌惮，开始轮番攻击你的牙骨、牙龈、牙髓。牙龈萎缩、肿胀、增生，牙骨松动，牙髓坏死这些牙病接踵而至。
还记得前面提到的，牙齿的构造中包含了血管和神经吗？这些血管和神经，与全身的血管和神经是相连的！当有害菌攻陷了你口腔里的血管和神经后，它们就会鬼祟地顺着管道转移到你身体的其他位置。这些细菌会通过血管和神经，到你的肺部、胃部、甚至心脏！
胃部：牙周病患者中，检测出幽门杆菌的几率明显高于牙周健康者，而幽门螺旋杆菌会导致胃炎、胃溃疡。
血管和心脏：牙周细菌所产生的酶，会促使人体产生一种作用类似于血小板的胶状蛋白，形成血栓，阻塞血管，导致心脏病与中风。有报告称，牙周炎患者发生冠心病与中风的几率，分别是牙周正常者的  1.4 倍与 2.1 倍！
同时这些疾病会提高人的压力，反过来引起牙齿发炎。回到我们前面说的 牙疼死人 的新闻，这些新闻并不是为了夺人眼球而在危言耸听。当口腔的有害菌利用血管和神经进行急性扩散时，真的会发生这种让人意想不到的悲剧 牙病致死！当有害菌大量向头部扩散时，会导致颅内感染；当它们大量向气管扩散时，会引起窒息；当他们大量涌向血管时，会引起血管病变 如果不及时得到治疗，一个人真的会因为牙疼而死！
知道了这些丧尽天良的有害菌的威力后，我们来了解一下它们是怎么在我们口腔中滋生蔓延的。和我们人一样，有害菌也是需要食物的，而这些有害菌最爱的食物就是 糖！
当我们喝饮料、吃甜点时，我们在享受食物，而这些有害菌也正在享受一场美食的盛宴。它们快乐地攫取糖类为养分，同时还分泌大量酸性物质（比如口腔中的乳酸杆菌可以让糖产生乳酸），在茁壮成长的同时顺便利用酸性物质腐蚀我们的牙齿。
除了糖以外，淀粉类物质（米饭、面包、面条等）也会造成有害菌疯长。因为口腔中有唾液淀粉酶，它是由唾液腺分泌的一种水解酶，作用是把淀粉转化为麦芽糖。所以，这些淀粉类物质在口腔中也会转化为糖，成为这些有害菌的盘中餐。
有害菌以糖为食，在口腔中壮大成长，接着并利用糖的黏性，在口腔中抱团，形成牙菌斑、牙石，并以此为城堡开始攻城略地。一颗一颗的牙齿，就在它们的攻击下纷纷阵亡。
想要牙齿掉得一颗不剩，非常简单，就是不停吃甜食，让唾液中的葡萄糖浓度持续偏高。这就是为什么糖尿病患者即使不管怎么保健牙齿，都无法阻止牙齿病变。因为糖尿病患者长期持续的 高血糖状态，会造成唾液葡萄糖浓度偏高，整个口腔因此成了这些有害菌最爱的游乐场。世界卫生组织就把口腔并发症列入糖尿病的并发症之列。
  
美国牙医普莱斯，在他的著作《体质大崩坏：史上最震撼！原始与现代饮食最重要的真相》中，提到一对兄弟。他们从不刷牙，但不同的是 维持传统饮食（吃肉、蔬菜）的哥哥拥有完美的牙齿，而采用 现代饮食（吃白吐司、精质面粉）的弟弟却有一口烂牙。
  

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左边是因现代饮食而一口烂牙的弟弟
右边是维持传统饮食而有一口好牙的哥哥
  
这证明，具有同样基因源的人，吃的不一样，牙齿就会变得不一样。我们能主宰我们的牙齿甚至健康，而关键就是我们的 食物选择。
  
除了糖之外，有些抗生素（阿莫西林、四环素类抗生素）也会让牙齿变色、牙釉质损伤，失去保护的牙齿将更容易形成牙菌斑。
饮用水水质差也会影响牙齿健康，比如高氟水（当氟含量大于1.0mg/L时，称为氟超标，也称高氟水）就会造成氟斑牙和骨质疏松。中国的高氟水主要集中在中国华北平原和关中盆地，但在我国到其他各个省市自治区都有地方性氟中毒不同程度的流行（除了上海、海南、台湾外）。氟斑牙和骨折是高氟水地区居民的主要特征，对当地水质存疑的小伙伴可以在网上买个水质检测仪，审查一下。
除了吃糖、吃药、喝水质差的水会伤害牙齿外，一些不健康的生活习惯也会伤害脆弱的牙齿。
有的人只吃精制食物和流质食物，这让牙齿的咀嚼能力下降。缺乏锻炼的牙齿，面对有害菌的攻击时，也会无力招架。
一些人喜欢像《英雄本色》中的小马哥一样，叼着牙签，有事没事都挖一下，把牙缝越挖越大。
还有些人刷牙的时候，要么就是随便划两下敷衍了事，要么就像和牙齿有仇，拼命地捅来捅去，弄得牙齿遍体鳞伤。
这些不良生活习惯，给牙齿造成了不可逆的物理损伤，让受伤的牙齿更容易遭受有害菌的攻击。
既然牙齿这么重要，我们一定要好好善待它们。那么如何才能保健牙齿呢？经过潜心研究，我总结出了三大步骤。
针对保健牙齿的饮食策略，指导思想是饿死有害菌，喂饱有益菌。既然有害菌最喜欢吃糖，我们就不给它们吃！
低糖饮食这时候就派上用场啦，这些有害菌吃不到它们心心念念的糖，就会减缓成长速度。除此之外，我们要多提供有益菌喜欢的食物。与它们的仇敌有害菌不同，有益菌喜欢的是天然营养食物。
大蒜、洋葱、绿茶这些我们观念中有杀菌效果的食物，深受有益菌的喜爱。在他们的帮助下，有益菌有了足够的食物补充，就可以重振旗鼓，把有害菌杀得一个片甲不留！
另外富含矿物质、维生素的蔬菜，能够补充牙齿所需要的营养，帮助牙龈、牙骨槽稳固生长，也是健牙饮食的首选。
以前那些叼牙签、牙齿开瓶的行为通通要摒弃，最最重要的是要养成饭后刷牙的好习惯！
我要和大家隆重介绍一下，美国牙医协会倾力推荐的巴氏刷牙法。这个方法的要点是，选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈 45 角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下），然后刷牙三分钟。
这个看上去复杂的刷牙法，操作起来非常简单，我总结了一个口诀：先外面，再中间，后里面；斜 45 ，上刷上，下刷下。
除了刷牙外，饭后使用牙线、冲牙器、牙间刷都可以消除食物残渣，有效预防有害菌滋生。其中牙线和刷牙强强联手，可以杀死 90% 以上的有害菌。先用牙线清除牙缝中的食物残渣，再用牙刷去除牙齿表面的有害菌，双管齐下。
正所谓 小洞不补，大洞吃苦 ，千里之堤毁于蚁穴。如果你无视口腔中滋生的牙菌斑和牙石，有害菌就会把口腔当做温床，侵蚀你的牙齿。如果你无视你的第一颗蛀牙，有害菌就会以这颗蛀牙为基地，攻陷你的整口牙。
只有平日里做好牙齿保健，半年到牙医处检查，才可以防患于未然。如果像我一样，等牙齿已经疼得受不了了，才勉强就医，就会面临大额账单和全面阵亡的牙齿。
掌握了以上三个步骤，我们就可以好好保健牙齿。但也要注意一些生活中牙齿保健的误区，不要走了弯路。
世界卫生组织制定的牙齿健康有 5 项标准：牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。
这其中并未包括牙齿白，说明牙齿白不白和牙齿健康不健康并没有关系。你看黑人，一口白牙，难道他们每个人牙齿都很健康吗？牙齿白不白和人种、骨骼结构有关。
在 6 岁之前，如果儿童有了龋齿，一些家长可能不以为意。他们想，反正也要换牙的，烂了有什么关系？
其实不然，一颗龋齿会影响整个口腔环境，还会影响牙龈、牙骨的健康。如果龋齿长期得不到治疗，儿童在换牙的过程中容易出现牙齿错位、新牙齿不健康、牙龈萎缩等问题。
牙疼是牙齿向你发出求救信号，如果你不重视，牙齿的问题就会越来越严重。用一颗止疼药暂时压下牙疼，无异于饮鸩止渴。越拖延，牙齿的问题会越严重，从一颗龋齿到满口烂牙只是时间问题。
牙齿的问题不仅关系牙齿，还关系到全身健康，影响你的心脏脾肺。所以，一收到牙齿发出的求救信号，就要马上采取行动。
有了好牙齿，我们就有好胃口好心情，口气清新笑容灿烂，变得人见人爱车见车载。有一口烂牙，我们就会因为口臭不敢开口，不敢大笑，丧失自信影响社交。
1994 年，世卫组织与世界牙科联盟，在全世界范围内推广 8020 （80岁的老人至少拥有20颗健康牙齿）。可惜，在中国这项计划并没有得到落实，80 岁的中国老人通常靠假牙度日。
据 2016 年中国牙医防治基金会的调查显示，中国 35-44 岁中年人龋病患病率为 88.1%，65-74 岁老年人龋病患病率为 98.4%（中年人人均缺牙2.6颗，老年人人均缺牙11颗）。
如果不从小开始保健牙齿，我们迟早也会变成满口缺牙的中国老人。那时候，我们忙碌了一辈子，好不容易翘着二郎腿退休了，结果却因为一口烂牙，不能品尝美味的食物，日日夜夜受牙疼折磨。
想到这样的未来，我就不禁打个冷颤，为了预防这样的画面发生，我已经响应全国爱牙日的号召，好好爱护我的牙齿。为了护牙，我不吃糖了，你呢？
【1】安然 《阿莫西林可能致氟斑牙 婴幼儿服用阿莫西林最易受害》 健康时报2005年10月13日第019版
【2】朱明太 《阿莫西林可引起幼儿牙齿损害》 健康报2006年4月26日第005版
【3】郭静 《叼牙签成习惯会损害牙齿》 广东科技报2008年1月11日第006版
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【7】罗中云 《牙齿美白当心损害口腔健康》 北京科技报2005年4月27日第C05版
【8】宋玉萍 《洗牙会损害牙齿吗？》 家庭医生报2005年11月21日第002版
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【10】https://www.colgate.com/en-us/oral-health/conditions/cavities/what-are-the-effects-of-sugar-on-teeth-1214
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【24】https://www.sohu.com/a/159092323_401571
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