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健康资讯 发表于 2021-10-14 18:30:39 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
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结直肠癌的早筛有助于早发现、早诊断、早治疗,是预防结直肠癌和降低结直肠癌积累死亡率的重中之重。
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,并且随着我国人民生活水平的逐步提高,结直肠癌的发病率也在逐步提高,目前已跃居至恶性肿瘤排名的第3~5位,而在西方发达国家,结直肠癌的发病率一致居高不下,常居恶性肿瘤的第2~3位。

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(图源:摄图)
虽然结直肠癌的发病率在恶性肿瘤中较高,且晚期结直肠癌的生存率较低,只有不足10%,但是多数结直肠癌在早期可以治愈,5年生存率甚至高达90%!因此结直肠癌的早筛查就非常重要了,有助于早发现、早诊断、早治疗,是预防结直肠癌和降低结直肠癌积累死亡率的重中之重。
  
1.40岁以上人群:美国NCCN在2013年发布的结直肠癌筛查指南中建议对于家族史不详的人群,应从40岁开始考虑进行结直肠癌初筛;
2.一级亲属(父母、同父母的兄弟姐妹、子女)有结直肠癌病史者;
3.有排便习惯改变的人群;
4. 符合以下任意两项内容的人群:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑、有报警信号;
5.本人有肠道腺瘤史或癌症史。

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(图源:摄图)
问卷初筛可以帮助确立结直肠癌早期高风险人群,每个人都应做至少一次结直肠癌及癌前病变风险相关的健康问卷。
2.粪便潜血试验
包括免疫法和化学法两种检测方法。推荐采用健康问卷配合连续三次免疫法来确立结直肠癌及癌前病变的高风险人群。
3.直肠指检
推荐对没有条件做结肠镜检查的可疑直肠肿瘤患者进行直肠指检。
4.肠镜检查
推荐初筛为高风险的人群在有条件的情况下,尽早进行全结肠镜检查以筛查早期结直肠癌;
同时根据个人实际情况,考虑配合使用色素内镜或电子染色内镜,这样能提高早期结直肠癌及癌前病变的检出率;
一级亲属(父母、同父母的兄弟姐妹、子女)有结直肠癌病史的人群应从40岁开始肠镜筛查,无异常的情况下应每5年进行1次筛查。
  
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