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标题: 「尿酸高」可以吃豆子和豆制品吗？ [打印本页]

作者: 健康资讯 时间: 2021-10-14 18:33
标题: 「尿酸高」可以吃豆子和豆制品吗？
豆类中的嘌呤含量确实比较高，但相比动物来源的嘌呤，长期吃嘌呤含量较高的植物性食物，并不会对血尿酸水平有明显影响，甚至还有一些保护作用。
但由于具体食物加工、烹饪方式的不同，以及个体情况的差异，特别是在痛风急性期，还是应该慎重。


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豆类中的嘌呤含量确实比较高，但相比动物来源的嘌呤，长期吃嘌呤含量较高的植物性食物，并不会对血尿酸水平有明显影响，甚至还有一些保护作用。[1]

还有一项对5万多人跟踪了10余年的研究也表明，长期吃豆类和豆制品可以降低痛风发作的风险。[2]

但这是在原本健康的人群中，不同的豆子和豆制品也不能一概而论，具体的作用可能会有一些区别。

在对预防心血管疾病很有好处的地中海饮食中，各种小扁豆*、杂豆、豌豆、鹰嘴豆就吃得比较多，西班牙曾有一项对6000余人跟踪了6年的研究表明，这些豆子的摄入（不是大豆类），能降低高尿酸血症的风险。[3]

*小扁豆(Lens culinarisMedik)又名滨豆、兵豆、洋扁豆、鸡眼豆等

不同豆子单独看，小扁豆、杂豆、豌豆吃得越多，高尿酸血症的风险就都会越低，鹰嘴豆没有表现出相关性，但也不会增加高尿酸血症的风险。

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小扁豆长这样


蔬菜水果和牛奶

研究还发现，豆子吃得多的人，整体饮食习惯上都比较健康，甜点、油脂多的食物吃得比较少，酒喝得比较少，而乳制品、蔬菜、水果这些都吃得更多。

乳制品的摄入本身也和较低的尿酸水平相关。[1] 蔬菜水果中的维生素C、植物化合物和抗氧化成分，也都对控制血尿酸水平有帮助。[3]

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   牛奶、鸡蛋都是痛风友好的食物



豆制品也有预防作用，
但急性期要慎重

上面说的豆子不包括黄豆、黑豆等大豆，大豆本身也比较难消化，一般会做成豆制品吃。

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019版）》中，对豆制品的建议是：既不推荐也不限制。

这是因为，豆制品加工方式的不同会对其嘌呤含量有很大影响。

加工过程中如果需要冲水，可能会冲走一些嘌呤。而如果有发酵工艺，可能很多小细胞的遗传物质会增加，也会增加嘌呤的数量。

对于豆制品的嘌呤含量没法给出一个特别准确的建议。

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上海一项包括了近4000名男性的研究发现，长期吃豆腐、豆干、素鸡、豆浆这些豆制品的人中，高尿酸血症和痛风的发病率会更低。[4]

这可能也和他们整体的饮食结构，包括鱼、肉这些动物来源的蛋白质吃得较少有关。

但上面提到的这些研究，都是说的长期饮食习惯。

短期来看，有一项研究发现，给健康的人吃了煮烂的完整黄豆或豆浆之后，他们的血尿酸水平会在1小时之后显著升高，又在接下来的2个小时中逐渐回落。[5]

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煮烂的完整豆子会让血尿酸升高约21.4 mol/L，原豆磨的的豆浆会让血尿酸升高约38.1 mol/L，就算是豆粉冲出来的豆浆，血尿酸也会升高约26.6 mol/L。

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而吃完豆腐或者腐竹之后，血尿酸的升高幅度并不高，分别只有7 mol/L和3.12 mol/L，甚至吃完3个小时之后血尿酸还会落到比吃之前更低的水平。

实验中用到的量比较大，相当于100多克黄豆和将近250克豆干的样子，一般一顿饭最多也就是这么多了。

这个升高幅度对于健康的人不会有什么影响，甚至对一些血尿酸控制得比较好的高尿酸血症患者，在完全避开酒精、海鲜，肉类、果糖也严格限制的情况下，适量吃豆腐、腐竹这种豆制品也不会有太大问题。

但对于尿酸控制得不太好，特别是处在痛风急性期的人，有一些风险的。


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血尿酸控制在什么水平才算好

如果处在急性期，在馋得不行的情况下，可以考虑尝两口煮得比较烂、滤过水的杂豆或豆制品，注意多喝水、多吃蔬菜牛奶鸡蛋，观察有没有不良反应。但酒精、海鲜和肉就真的不要沾了



[1] Zgaga, Lina et al. The association of dietary intake of purine-rich vegetables, sugar-sweetened beverages and dairy with plasma urate, in a cross-sectional study.  PloS one vol. 7,6 (2012): e38123. doi:10.1371/journal.pone.0038123
[2] Teng, Gim Gee et al. Food Sources of Protein and Risk of Incident Gout in the Singapore Chinese Health Study.  Arthritis rheumatology (Hoboken, N.J.) vol. 67,7 (2015): 1933-42. doi:10.1002/art.39115
[3] Becerra-Tom s, Nerea et al. Cross-sectional association between non-soy legume consumption, serum uric acid and hyperuricemia: the PREDIMED-Plus study.  European journal of nutrition vol. 59,5 (2020): 2195-2206. doi:10.1007/s00394-019-02070-w
[4] Villegas, R, et al. Purine-rich Foods, Protein Intake, and the Prevalence of Hyperuricemia: The Shanghai Men s Health Study.  Nutrition, metabolism, and cardiovascular diseases, v. 22,.5 pp. 409-416. doi: 10.1016/j.numecd.2010.07.012
[5] Zhang, Min et al. Acute effect of soy and soy products on serum uric acid concentration among healthy Chinese men.  Asia Pacific journal of clinical nutrition vol. 27,6 (2018): 1239-1242. doi:10.6133/apjcn.201811_27(6).0010
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