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标题: 腰痛居然要做手术？保护好你的椎间盘 [打印本页]

作者: 健康资讯 时间: 2021-10-14 18:32
标题: 腰痛居然要做手术？保护好你的椎间盘
随着年龄的增加，椎间盘继续退变本质是无法逆转的，就像一个人无法永远停留在18岁一样。
不管愿意与否，这么短的时间，医生不可能把所有的病因、病理、流行病学、临床症状、常见体征、治疗原则、治疗方法、预期结果，以及患者的整个过程都解释一遍。

本文的目的是让所有的腰椎间盘突出的患者了解治疗的概况，增强战胜疾病的信心。


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在人类发生、发育、成熟、衰老、死亡的这样一个自然过程中，退变是再自然不过的一个过程了。

医生将突出的椎间盘部分或者全部摘除后，仅仅是解除了突出椎间盘造成的机械压迫，椎间隙的退变并没有被逆转和修复。

这就是为什么有的椎间盘突出患者椎间盘摘除后，腿是不痛了，但却岀现了腰痛，远期还出现了影像学显示的椎间隙狭窄、腰椎不稳、椎管狭窄、小关节肥大等等病理变化。

大家也不必为此恐慌，这些都是退行性疾病正常的表现过程。

随着年龄的增加，椎间盘继续退变本质是无法逆转的，就像一个人无法永远停留在18岁一样。


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因此任何一个负责任的医生无法承诺他治疗后的椎间盘突出，保证没有复发。

永远不复发是患者良好的期望，优秀的医生治疗的患者复发率比较低，维持的时间比较长，第一次手术的创伤比较小，二次治疗比较容易或者简单。

椎间盘突出不是能否根治，应该能否长期得到缓解，才是科学的态度。

患者面对医生后，医生要交代的是阶梯治疗的道理，即依据不同的年龄、疾病程度，釆用不同的创伤尽可能小的治疗方法。

一般来说，治疗腰椎间盘突出，有保守治疗和手术治疗两大方法。

由于人体有一定程度的自我修复能力，在突出或者突出症状不严重的前提下，经过一段时间保守后，身体的临床状况可以慢慢好转。

这是保守治疗的基础。

哪些人可以采用保守治疗呢？一般来说，符合以下7个条件的患者，可以考虑保守治疗。

对于生活保养，症状无法获得缓解的患者，如果症状超过个人对疼痛的耐受范围，可以加服止痛类药物。

对于以上方法无效的患者，可能需要寻找专业人士的帮助，比如康复科、介入科、疼痛科、中医骨科等。

95%的腰腿痛患者通过保守治疗，症状可以获得缓解，恢复正常的日常生活。

否则就需要求助于外科医生。

对比一下吧。牙痛知道不？微创脊柱内窥镜手术只有7毫米的切口，手术的过程中不需要使用抗生素。患者的治疗可以按照牙痛治疗的程序进行门诊治疗。

在很短的时间内，我们将会开展腰椎间盘突出症的门诊治疗。

一般的流程是这样的：


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内窥镜下取出游离的椎间盘组织

在京东互联网医院接受术后康复指导，逐渐恢复正常的日程生活轨道。

当然，需要明确告诉各位的是：外科治疗完成后，人腰椎的病理退变并不是停滞不前了。随着人的老去，腰椎还在发生退行性变。

即使以前没有腰椎间盘突出症的患者，随着年龄的增长，腰椎也发生了各种退行性的变化，有的患者还达到了需要外科治疗的程度。


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手术中摘除的所有椎间盘组织

因此有过腰椎间盘突出症的患者，不要期望没有发生率，只求治疗的过程不要太痛苦。

现在的技术可以达到即使复发也可以实施脊柱内窥镜方法治疗的水平，并且在不远的将来获得普及。

每个医生都希望自己的再次手术率越来越低，我的最初的PELD手术也是非常坎坷，完成第一百例手术用了近4年的时间，前100例中7例进行了再次手术治疗。

经过10余年的努力，现在完成100例，大概就是4个月左右的时间。

最近100例的二次手术在2例左右。所有的病例统计我的PELD的二次手术率降低到了2.5%左右。

这数据的提升，与严格掌握手术适应症，执业范围窄只做微创脊柱外科手术密切相关。

总之呢，希望各位保护好自己的腰，健健康康是最好不过的事情。但如果不幸，已经有了腰椎间盘突出的问题，也别怕，它是有方法治疗的，治疗效果也是很不错的。

最后，祝看过这篇文章的你，腰好、身体好、生活好。

有任何关于腰痛、腰突、脊柱方面的问题，可以点击左下方阅读原文，在京东互联网医院上问我。

参考文献：
[1] Spine (Phila Pa 1976). 2013 Apr 1;38(7):581-90. doi: 10.1097/BRS.0b013e318274f9a7.
[2] Reoperation rate after surgery for lumbar herniated intervertebral discdisease: nationwide cohort study.
[3] Kim CH1, Chung CK, Park CS, Choi B, Kim MJ, Park BJ.
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