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血糖正常就可以停药了?没症状就没事了?
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作者:
健康资讯
时间:
2021-10-14 18:32
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血糖正常就可以停药了?没症状就没事了?
张先生,37岁,身高178厘米,体重175斤,两个月前查出糖尿病,空腹血糖12,吃的卡格列净,第二天血糖就正常了,目前减重20斤,上周已经停药了,昨天测出血糖空腹6.3,餐后11.4,身体没有任何不适。
他咨询我们:我的血糖是不是已经很平稳了?我现在是属于逆转了吗?像我这样的血糖,严重吗?
我们的血糖是一直在变化的。吃饭后血糖升高,餐后随着时间延长,血糖逐渐降低。血糖最高点多出现在早餐后1小时,而最低点出现在凌晨 2~3 点。
正常情况下,一天内的血糖波动幅度小于 2~3 mmol/L。每天与每天之间的平均血糖波动幅度一般在 0.8 mmol/L 以内。
我们判断血糖稳不稳,一般看两个指标:糖化血红蛋白,反映大趋势。血糖一天之内的变化,反映高峰低谷。
这两个指标都控制好了,才叫稳。
有的患者认为没有糖尿病症状就不需要治疗了,这个观念是非常错误的。目前的治疗目标已经不是仅仅为了消除糖尿病的症状,而是尽可能地让患者的血糖接近正常,预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生。
不少患者经常说没什么不舒服的感觉,可是经过检查却发现血糖很高,所以患者不要过分相信自我感觉,还是要把自身感觉和日常的监测结合起来,坚持血糖监测,以使高血糖得到比较好的控制。
刘先生,刚确诊时按照医生的叮嘱,吃药二甲双弧两粒,格列美脲半粒,结合运动和饮食控制,一个月后连续两天发现自己的血糖都是6左右,于是内心放松了警惕,觉得糖尿病也没什么,就是多吃几片药罢了。时间久了,吃东西也不忌口,测血糖发现空腹血糖有时8点多、9点多,高了一些,但是身体并没有什么不舒服的感觉,于是也没放在心上。
就这样过了2年多,一天,跟朋友聚会,视线突然开始模糊,直至什么也看不清楚,送医院被告知多半是糖尿病的并发症,住院将近一个月才出来。
众所周知,糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症,如果我们能够早期发现糖尿病并发症,大部分是可以逆转的,如果发现得晚,治疗难度就会增大,费用也会增加。
那么糖尿病并发症是发病当天才出现的吗?显然不是。并发症其实从空腹超过7、餐后超过11的那天就开始了。
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我们为什么一直在强调7和11这两个点,因为大量医学实验证明,一旦空腹血糖超过7、餐后血糖超过11,对身体的损害就切切实实的发生了。而症状,是基于对身体损害的中后期才显现出来的。
从指标到症状,这个过程可能一两个月,也可能十几年,假如没有及时调整改善,注定会自食其果。
糖尿病和感冒、发烧等及时性症状最大的区别莫过于战线拉的长,和不重视带来的不可逆的后果。
我们看到很多人,他没得并发症时,你让他重视,千千万万遍强调糖尿病的危害,他是不会听的。而他之所以不在意,是因为一时的放纵不会马上看到后果,所以他容忍了自己的血糖高。
但是当结果出现了,当他眼睛看不见了、脚烂了、肾坏了,越来越多的并发症缠身了,想一想就知道有多难受。而到了这个阶段,哪怕是最好的医生、最先进的设备,想要彻底帮他治好、恢复如初,都已经不现实了。
唯一能做的就是保守治疗,坐在轮椅上,插着管子,每天扎几针,完全没有生活质量和个人尊严可言。
我们后台收到很多糖友的私信,比如自己身在小城市,没有医疗专家资源;又或者明明身处一线城市,却因为专家的号太难挂,而只能去社区医院看病;还有想要得到专家的跟踪指导,私信我们有没有什么资源可以介绍给他。
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