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健康资讯 發表於 2021-10-14 18:33:39

什么是臀肌挛缩症?可以治愈吗?

臀肌挛缩症,今天有位患者问我,说他得了这个病,有没有办法治疗,突然我觉得有必要科普一下,这种病是可以治疗的,只要找到原因,手术效果非常好!
臀肌挛缩症,今天有位患者问我,说他得了这个病,有没有办法治疗,突然我觉得有必要科普一下,这种病是可以治疗的,只要找到原因,手术效果非常好!

什么是臀肌挛缩症

臀肌挛缩症简称GMC,主要由于臀部肌肉及其筋膜纤维变性、挛缩,严重者还会有臀大肌、臀中肌、臀小肌不同程度的萎缩,从而导致髋关节内收、内旋、屈曲障碍,患者常表现蹲坐时姿势异常、步态异常等引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。




临床表现有哪些呢?

臀肌挛缩的临床表现主要是由于臀部肌肉挛缩,导致髋关节内旋受限所引起。根据挛缩的不同严重程度,临床表现会有所不同,大概有这几个方面

1、行走时步态会出现外八字,跑步时身体会左右摇摆;

2、坐位的时候,双髋没办法完全并拢,或者并拢时感觉臀部肌肉会紧张,不能跷二郎腿;

3、下蹲时双膝不能完全并拢,如果并拢下蹲,在下蹲的过程中膝盖需要张开,称为划圈征是阳性;

4、进行体格检查时,发现臀部外侧往往有凹陷,外侧肌肉也会较紧张;

5、有些病友会出现臀部两侧和大腿以及膝关节的局部酸痛,容易疲劳;

6、一些较严重的病友,会出现双下肢假性不等长,骨盆倾斜,甚至导致脊柱的代偿性侧弯。最后基于这些形体的异常表现,很多病友会产生自卑心理,影响正常社会交往。




臀肌挛缩症什么原因引起呢

臀肌挛缩症,由于各种原因引起的臀部筋膜肌肉等软组织纤维化,挛缩所致的关节活动障碍。

它有以下几方面原因:

1,目前都认为是反复多次臀部肌肉注射引起,肌肉注射,青霉素类的药物,主要是被苯甲醇溶液稀释后的,药物刺激引起肌肉的纤维化的。

2、患儿可存在某种易感因素导致对肌肉注射的异常反应。

3、是遗传因素一部分患儿无法肌肉注射时也发生了臀肌挛缩,家族里面有发病的报道,这种情况可能考虑家族遗传性,所以说目前还没有绝对的一个因素导致的发病。

臀肌挛缩症哪些危害

1、首先会造成形体和步态上的异常。出现臀肌挛缩之后,在臀部的后侧首先会见到两个左右对称的凹陷,之后髋关节会有明显的过度外展、外旋的情况等

2、可能会造成臀部肌肉无力的情况。

3、可能会造成严重的活动受限。

4、还有可能造成一些周围神经的卡压。




臀肌挛缩的诊断

最重要的是依赖于病史和医生对体格的检查。每个病人挛缩程度不一样的,进行相应的体格检查,体检可发现臀部外上部有皮肤凹陷,髋内收时凹陷更明显,臀部可及紧缩感,下肢呈外展外旋位,髋内收、内旋受限,下肢中立位屈髋活动受限,必须患髋外展、外旋,使患侧髋向外划一半圆形方能再回入原矢状面完全屈曲。股骨大粗隆弹跳感。Ober征阳性等,因此这个需要临床诊断确诊!

关于治疗

绝大多数需要手术,效果很好,方法有多种,总的来说就是挛缩的地方松解即可。

1、臀肌挛缩带切除或者切断术,当然切除效果会更好些,但手术大一些。

2、臀肌挛缩带切除或者切断+臀大肌止点松解术,个人觉得效果更好些!

手术都比较简单,现在可以微创做!




臀肌挛缩症能不能完全治愈,取决于挛缩的严重程度,就是说挛缩的范围和深度。绝大部分这种轻度或中度的臀肌挛缩症,在手术后都可达到痊愈效果,极少数挛缩非常严重的病例,术后可能症状会有改善,但是不能完全达到正常的效果。
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